Registro Campo de Verano | Club Deportivo Colinas

Formulario de registro

Bienvenido, por favor llena todos los campos para el correcto registro al campamento de verano, deberás llenar un formulario por cada niño o niña.

Nombre completo del niño(a)

Edad del niño(a)

Nombre completo del padre

Teléfono celular del padre

Nombre completo de la madre

Teléfono celular de la madre

Correo electrónico

¿Eres socio del club?

¿Cuál es tu número de acción?

Selecciona las semanas a inscribir

30 de junio al 4 de julio 7 al 11 de julio 14 al 18 de julio 21 al 25 de julio

Llena los siguientes campos de la información médica del niño.

¿Padece de alguna enfermedad?

¿Cuál enfermedad?

¿Tiene alguna alergia?

¿A qué es alergico(a)?

¿Padece de algun transtorno?

¿Qué transtorno padece?

¿Tiene alguna discapacidad?

¿Qué discapacidad?

¿Cuentan con seguro de gastos médicos mayores?

Compañía

Número de póliza

Vigencia

Forma de pago

¿Cuál será tu forma de pago?

Términos y condiciones

Autorizo que mi hijo(a) participe en las actividades relacionadas al CAMPAMENTO DE VERANO COLINAS 4X4 del Deportivo Colinas de Nuevo León, así mismo autorizo al Deportivo Colinas y al personal a cargo de la organización del CAMPAMENTO DE VERANO COLINAS 4X4, tomar las decisiones necesarias conforme al comportamiento de mi hijo(a) y/o cualquier emergencia que pudiera surgir durante transcurso el evento, así mismo, excluyo de toda responsabilidad al Deportivo Colinas de Nuevo León, administración, empleados y organizadores del curso de cualquier accidente que suceda a mi hijo (a) o a la perdida de artículos personales por robo o cualquier otra circunstancia en el desarrollo del evento. Hago constar que la información médica que aquí proporciono es real y verídica y que mi hijo consta de buena salud.

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